(株)ギャラリー松田 御中
≪FAX注文承り書≫
(申込日・平成  年 月 日)
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■【ご依頼主様】
(※お客様の個人情報は守秘義務により守られます。) |
お 名 前 |
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ふりがな |
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ご 住 所 |
〒 |
ご連絡先電話
(携帯・自宅・会社) |
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FAX番号 |
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■【ご注文作品】
(下記商品をFAX、又は郵便にてご注文致します。) |
作 家 名 |
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作 品 名 |
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商品番号 |
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販売価格 |
円(税込み
円 ) |
■【代金のお支払い方法】
(下記@、A、Bの中からお選び下さい。) |
@「現金一括払い」(銀行振込み)を希望。 |
A「クレジットカード払い」を希望。(金額は30万円まで) |
B「代金着払い」を希望。 (商品到着時に宅急便の「クロネコヤマト」の代引き |
払い) |
[・縦+横+高さ=160cmまで。・税込み30万円まで ・代引き手数料は無料です。] |
[納品日]・ 第一希望日
( 月 日)
・第二希望日 ( 月 日)。 |
[時間帯] ・午前中 ・12〜14時
・14〜16時 ・16〜18時 ・18〜20時
・20〜21時
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■【ご購入の手順についての弊社からの連絡方法をご選択下さい。】
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※下記の(A)、(B)、(C)どれかをお選び下さい。 |
(A)連絡は全てFAXのみにして欲しい。(電話は不可) |
(B)連絡は全てメールのみにして欲しい。(電話は不可) |
(C)連絡は固定電話・携帯電話、いずれかを希望。 |
電話連絡は[携帯・自宅・会社] に
( )時〜( )時頃を希望。 |
■【お客様の通信欄】(ご質問、お問合わせ等は下記にご記入下さい。)
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